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【盘点】2019年11月9日Lancet研究精选

2019-11-8 作者:pt电子游戏   来源:pt电子游戏原创 我要评论0
Tags: Lancet  

【1】单次吸入三联疗法mg电子游戏无法控制的哮喘

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32215-9

近日研究人员比较了2种单次吸入联合哮喘疗法--丙酸倍氯米松(BDP;吸入皮质类固醇)、富马酸福莫特罗(FF;长效β2激动剂)以及格隆溴铵(G;长效M受体拮抗剂)vs BDP联合FF的疗效差异。

TRIMARAN以及TRIGGER临床研究分别在16和17个国家开展,18-75岁的未受控制哮喘患者参与,患者先前接受过激素+β2激动剂吸入疗效。患者接受BDP/FF (TRIMARAN:100 μg BDP 联合6 μg FF; TRIGGER: 200 μg BDP 联合6 μg FF) 诱导mg电子游戏,为期2周,随后随机接受BDP/FF/G或BDP/FFmg电子游戏,持续52周。研究的主要终点为1s用力呼气量(FEV 1)变化以及中重度哮喘恶化。TRIMARAN研究中,1155名患者参与,其中BDP/FF/G组579人,BDP/FF组576人,TRIGGER 研究1437名参与者, BDP/FF/G组573人,BDP/FF组57人,BDP/FF联合噻托溴铵组288人。相比于BDP/FFmg电子游戏组,TRIMARAN研究中,26周时,BDP/FF/G组FEV 1提高57mL,TRIGGER研究BDP/FF/G组FEV 1提高73mL;中重度哮喘恶化率分别减少15%和12%。4名患者出现严重不良事件,3名患者由于不良事件死亡,但均与药物mg电子游戏无关。

【2】氨甲环酸用于创伤性脑损伤患者的mg电子游戏效果研究

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32233-0

在创伤性颅外出血患者中,氨甲环酸可减少手术出血,降低死亡率。颅内出血是创伤性脑损伤(TBI)后常见的脑出血症状,可导致脑突出和死亡。近日研究人员评估了氨甲环酸mg电子游戏TBI患者的疗效。

研究在29个国家的175家医院开展。颅脑损伤后3h内,格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于12分,CT扫描有任何颅内出血,但没有严重颅外出血的患者参与研究。患者随机接受氨甲环酸(1g/10min,然后在8h内注射1g)或安慰剂。研究的主要终点为伤后3小时内接受mg电子游戏的患者在伤后28天内因头部损伤在医院死亡。12737例TBI患者参与研究,随机接受氨甲环酸(6406[50.3%]或安慰剂[6331[49.7%]),其中9202(72.2%)患者在3小时内接受mg电子游戏。在3h内mg电子游戏的患者中,氨甲环酸组中头部损伤相关死亡的风险为18.5%,安慰剂组为19.8%(855 vs 892起事件;风险比[RR]0.94)。在预先规定的敏感性分析中,在基线时,在GCS评分为3或双侧未反应性瞳孔的患者中,氨甲环酸组颅脑损伤死亡风险为12.5%,安慰剂组14.0%(485 vs 525起事件,RR:0.89)。氨甲环酸降低轻中度颅脑损伤患者头部损伤相关死亡的风险(RR:0.78), 但在重型颅脑损伤患者中无显著效果(0.99),轻度和中度颅脑损伤患者接受早期mg电子游戏(3小时内)比晚期更有效,但对重型颅脑损伤患者的mg电子游戏时间无明显影响。氨甲环酸和安慰剂组血管闭塞事件的风险相似(RR:0.98),组间癫痫发作风险相似(1.09)。

【3】"袋鼠妈妈护理法"可提高低出生体重婴儿存活率

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32223-8

近日,研究人员探讨了社区发起的"袋鼠妈妈护理"对低出生体重婴儿存活率的影响。

研究组共招募了8402名出生72小时之内,体重为1500-2250克的婴儿,其中81.4%在卫生机构分娩,36.2%在出生后1小时内进行母乳喂养,干预组4480名,在家接受社区指导的袋鼠妈妈护理,即进行皮肤接触和纯母乳喂养,并在第1-3天、第5天、第7天、第10天、第14天、第21天和第28天接受相应的检查;对照组3922名,接受常规护理。28天后,干预组有4423名婴儿接受随访,死亡73例;对照组中有3859名婴儿接受随访,死亡90例,风险比为0.70,差异显著。180天后,干预组有3965名婴儿接受随访,共死亡158名;对照组中有3514名婴儿接受随访,共死亡184名,风险比为0.75,差异显著。

【4】四个中低收入国家的妇女在分娩期间受虐待情况研究

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31992-0

近年来,女性的社会地位得到显著提升,但在中低收入国家,女性受到虐待的现象仍时有发生,特别是在孕期及围产期。近日研究人员就4个中低收入国家中,女性围产期受虐待情况进行了考察。

研究在加纳、几内亚、缅甸和尼日利亚开展,在产后8周收集社会人口统计学、产科史和虐待数据。2672名参与者接受观察随访,2672参与者接受调查问卷。838名随访观察者(41.6%)以及945名调查问卷者(35.4%)表示在围产期遭受身体或语言虐待,耻辱或歧视。在生产前30分钟,身体和语言虐待达到高峰,持续到婴儿出生后15分钟。多数女性在未同意情况下,接受会阴切开术(56.1-75.1%)或剖腹产(10.8-13.4%)。在2672名妇女或其婴儿中,133人(5.0%)因无力支付账单而遭受虐待。年龄(15-19岁)和缺乏教育是虐待的主要决定因素--与30岁以上女性相比,没有受过教育的年轻妇女(OR=3.6)和受教育的年轻妇女(1.6)经历言语辱骂风险增加。



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